ACミランアカデミー現役コーチによる、ジュニア向けサッカーキャンプ

キャンプ参加申込

お申し込みプラン

プランの選択必須

参加者(お子様)の情報

参加者のお名前必須
 

参加者のお名前(フリガナ)必須
 

参加者のお名前(ローマ字表記 ※下のお名前がシャツの背中にプリントされます)必須
 

性別必須

生年月日必須
西暦

学年必須

所属チーム

サッカー歴必須
年  ヶ月

ポジション

ご希望のキットサイズ シャツ・パンツ必須

※上下とも同サイズでのお申込みとなります。
※シャツにはお名前が入るため、返品交換はできませんのでご了承ください。

ご希望のキットサイズ ソックス必須

身長(cm)必須

体重(kg)

平熱(℃)必須

血液型必須
 

普段の健康状態 ※複数選択可能 必須
お子様の健康状態に合致する症状がありましたら以下から選択してください。

その他をご選択の方は下記に詳細をご記入ください。

アレルギー(食物含む)必須

アレルギーをお持ちの場合は下記に種類等の詳細をご記入ください。

その他特記事項
現在治療中の病気、常備薬、副作用がおこる薬などがある場合はご記入ください。

保護者様の情報

保護者のお名前必須
 

保護者のお名前(フリガナ)必須
 

ご自宅の住所必須
郵便番号

都道府県

市区町村・番地

※システムの都合上、郵便番号から住所が自動入力されると、他の項目で「必須項目に記入もれがあります。」のエラー文が表示されることがあります。ご確認のうえ、不備がなければそのまま入力をお続け下さい。

メールアドレス必須

※「@milanjuniorcamp.jp」からのメールが届くよう、設定をお願いします。

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今回のACミランジュニアキャンプ開催を知ることになったきっかけ必須

「その他のサッカー雑誌」「新聞・タウン誌」「テレビ番組」を選択の方は具体的な媒体名を記入してください。
「その他」をご選択の方は下記に詳細をご記入ください。

各種割引確認

割引をご利用になる場合は下記をチェックしてください。
割引をご利用になる場合は下記をチェックしてください。
※兄弟割引・リピーター割引・友達紹介割引・グランセナ会員割引(グランセナ新潟FCに所属する方またはスクール生)・追手門学院割引(追手門学院小学校/中学校に通う方)のみ。
※割引の併用はございません。

(リピーター割引をご利用の場合)
過去に参加されたACミランジュニアキャンプ 参加年・会場名


(友達紹介割引をご利用の場合)
紹介してくれたお友達の名前


(ACミランサッカースクール生割引をご利用の場合)
通われているACミランサッカースクール名

割引額合計(円)

その他ご連絡事項

確認画面は表示されません。上記内容にて送信しますので、よろしければチェックを入れてください。


※システムの都合上、住所の自動入力により、申込送信前に「入力内容に不備があります。確認してもう一度送信してください。」のエラー文が表示される場合があります。【参加を申し込む】をクリックしない限り、送信はされませんのでご注意ください。